定義：病人舌質(zhì)、舌苔的色澤與形態(tài)所構(gòu)成的形象。

學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)_診斷學(xué)_診法

相關(guān)名詞：津液 紅舌 絳舌

圖片來源：視覺中國

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舌是位于口腔底的肌性器官，由縱、橫和垂直三種不同方向的骨骼肌交織而成，有協(xié)助咀嚼、吞咽、感受味覺和發(fā)音等功能。舌表面有黏膜層，薄而透明，黏膜上有三種乳頭即絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭。黏膜層血供異常豐富，舌乳頭變化極其靈敏。中醫(yī)把人的舌在各種情況下的變化進(jìn)行歸納，總結(jié)出舌的變化規(guī)律，形成舌象，應(yīng)用于臨床形成舌診，從而豐富了臨床診療手段。中醫(yī)認(rèn)為健康人舌象是：淡紅舌，薄白苔。也就是舌體柔軟靈活，舌色淡紅明潤，舌苔薄白均勻，苔質(zhì)干濕適中。說明胃氣旺盛，氣血津液充盈，臟腑功能正常。

中醫(yī)舌診望舌象主要分舌質(zhì)和舌苔兩方面。

舌質(zhì)又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織，望舌質(zhì)分為神、色、形、態(tài)四個(gè)方面。一、舌神以“榮枯”來區(qū)分。二、舌色有五種。淡白舌主虛證、寒證、氣血兩虧。紅舌主熱證，鮮紅有芒刺或兼黃厚苔屬實(shí)熱，鮮紅少苔或有裂紋或光紅無苔屬虛熱。絳舌比紅舌顏色更深，有三種情況：外感病中為溫病的重癥即熱入營血，內(nèi)傷病中絳舌加少苔或無苔或有裂紋屬于陰虛火旺，如果絳舌少苔但津液滋潤屬于血瘀。紫舌主病分寒熱，絳紫而干枯少津?qū)贌崾蚧驓庋諟?，淡紫或青紫而津液滋潤者為寒凝血脈。青舌的舌色如皮膚上暴露的青筋，缺少紅色，主寒凝陽郁和瘀血。三、舌形是指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等舌形的變化。四、舌態(tài)是指舌的動(dòng)態(tài)，包括痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、短縮等舌態(tài)的表現(xiàn)。舌下脈絡(luò)也屬于望舌質(zhì)的內(nèi)容。

舌苔分為苔質(zhì)和苔色兩部分。苔質(zhì)即苔的形質(zhì)，包括舌苔的厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假、偏全、消長(zhǎng)等變化。苔色主要有白、黃、灰、黑四種。白苔主表證和寒證。黃苔主里證和熱證?；姨χ骼镒C，由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來并潤澤的主寒濕證，與黃苔并見或干燥的主里熱證。黑苔主里證，由灰苔和焦黃苔發(fā)展而來，常見于疫病嚴(yán)重階段，為熱極或寒盛。

疾病是一個(gè)復(fù)雜的發(fā)展過程，人體隨之而發(fā)生的病理變化也呈現(xiàn)一個(gè)復(fù)雜的整體變化，所以在觀察舌象時(shí)要考慮舌質(zhì)和舌苔的相互關(guān)系，既要分看又要合看。中醫(yī)認(rèn)為舌質(zhì)主五臟，舌苔主六腑，又主張血病觀質(zhì)，氣病察苔。在一般情況下舌質(zhì)和舌苔是統(tǒng)一的，如果遇見不一樣的情況需要四診合參，綜合判斷。

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